In der Schweiz müssen alle Grundversicherungen die gleichen grundlegenden Leistungen erbringen. Dies ist im Krankenversicherungsgesetz (KVG) festgelegt. Dazu zählen beispielsweise medizinisch notwendige Behandlungen, Krankenhausaufenthalte, Medikamente und verschiedene Therapien. Die Prämien variieren jedoch, abhängig vom Versicherer, dem Modell und der Region. Mit alternativen Modellen können in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung Prämien eingespart werden. Um das individuell passende Modell zu wählen, hilft dieser Überblick:

• Im Standardmodell (Agrisano BASIS) der Grundversicherung besteht freie Arztwahl. Das Modell ermöglicht den Versicherten beispielsweise, direkt bei Spezialisten Termine zu vereinbaren.
   
• Im Hausarztmodell (Hausarztversicherung AGRI-eco) wählen die Versicherten den eigenen Hausarzt aus. Dieser muss bei der Versicherung hinterlegt werden und ist die erste Anlaufstelle für die Versicherten.
   
• Beim HMO-Modell (kein Angebot bei der Agrisano) ist die erste Anlaufstelle der hinterlegte Arzt in einer HMO-Praxis (Gesundheitszentren mit Hausärzten, Fachärzten und Therapeuten).
   
• Beim Telmedmodell (AGRI-contact) erfolgt die erste Kontaktaufnahme der Versicherten immer zuerst über Medgate, entweder telefonisch oder über die App.
   
• Mit dem digitalen Versicherungsmodell (AGRI-smart) sind die Versicherten verpflichtet, als erste Anlaufstelle die App von Medgate zu nutzen. Dafür ist zwingend ein Smartphone notwendig. Von den Versicherten fordert dieses Modell am meisten Eigenverantwortung und Technologieaffinität. 

Bei allen alternativen Versicherungsmodellen bestehen Ausnahmeregelungen bei Notfällen, Frauen-, Augen- und Kinderarztbesuchen. Die Prämien sind beim Standardmodell am höchsten. Bei den alternativen Modellen gewähren die Krankenkassen Prämienrabatte – im Gegenzug zu den Einschränkungen bei der Wahl des Erstleistungserbringers. Aktuell ist der Rabatt beim digitalen Versicherungsmodell am höchsten. Zu beachten ist, dass je nach Versicherer nicht alle Rabattmodelle in allen Kantonen und Prämienregionen verfügbar sind.

Empfehlenswert ist, sich vorgängig über die verschiedenen Modelle und die damit verbundenen Einschränkungen zu informieren. Die Beraterinnen und Berater der landwirtschaftlichen Versicherungsberatungsstellen, die den kantonalen Bauernverbänden angegliedert sind, oder der Beratungsdienst der Agrisano in Brugg, helfen bei Fragen zur richtigen Versicherungslösung gerne weiter.

Wer eine Grundversicherung abschliessen möchte oder ein alternatives Modell für die Krankenpflegeversicherung wünscht, nutzt den neu konzipierten Agrisano-Online-Prämienrechner. Darüber kann man schnell und bequem die Prämien 2025 berechnen lassen und einen Antrag stellen.

Claudia Güntert
Agrisano Stiftung